Qué factores afectan la absorción de vitamina k?

La vitamina K es una de las vitaminas liposolubles esenciales necesarias para la salud humana. Específicamente, es esencial para la coagulación apropiada de la sangre y el mantenimiento del hueso esquelético. Las fuentes de vitamina K incluyen las verduras de hoja verde en la dieta para una forma de la vitamina y la síntesis por las bacterias del tracto gastrointestinal para otro. La cantidad necesaria de vitamina K por ingestión de dieta o suplementos por lo general es pequeña porque el cuerpo recicla el compuesto disponible en un bucle casi sin fin. A pesar de este reciclado, cualquier cambio en la ingesta o almacenamiento del cuerpo de este nutriente – o de la síntesis de la bacteria intestinal del compuesto – puede afectar la absorción de vitamina K.

Para la fuente dietética, la absorción de vitamina K tiene lugar en el intestino delgado. Enfermedades del intestino delgado o la extirpación quirúrgica de parte de este órgano puede disminuir la absorción de nutrientes y vitaminas en una condición conocida como síndrome de malabsorción. La digestión de todas las vitaminas liposolubles requiere una cantidad necesaria de enzimas pancreáticas y biliares, así como la grasa dietética para facilitar la absorción. Por lo tanto, la enfermedad hepática, los trastornos de la vesícula biliar o la enfermedad pancreática pueden disminuir la absorción. Una dieta que es muy baja en grasa también puede disminuir la capacidad del cuerpo para absorber la vitamina K.

El hígado está íntimamente involucrado en la absorción, almacenamiento y reciclaje de vitamina K. No sólo es el repositorio primario de la vitamina K almacenada, sino que produce enzimas digestivas – las sales biliares – que son necesarias para metabolizar los alimentos dietéticos en vitamina K. Cualquier tipo de enfermedad hepática puede disminuir la absorción de vitamina K. Esto puede suceder por la disminución del hígado Producción de sales biliares necesarias para la digestión o disminuyendo la capacidad de almacenamiento del órgano debido a cicatrización o inflamación. La participación del hígado en la coagulación de la sangre fuera del ciclo de la vitamina K significa que la enfermedad puede hacer que la vitamina K de reemplazo sea requerida a medida que los factores de coagulación disminuyen o se eliminan.

Para la fuente de la síntesis bacteriana intestinal de la vitamina K, el uso a largo plazo de antibióticos de amplio espectro puede disminuir la absorción eliminando las bacterias provechosas. Este efecto secundario desafortunado es a veces el resultado del tratamiento para el acné quístico, infecciones sinusales recalcitrantes y otras terapias antibióticas que implican semanas o meses de la medicación. La extirpación quirúrgica parcial del intestino delgado o grueso también puede resultar en esta pérdida de absorción a través de la pérdida de producción bacteriana.

Por último, los suplementos farmacológicos y nutricionales también pueden interactuar para disminuir la absorción de Vitamina K. La vitamina A, en particular, interfiere con la absorción de vitamina K, y la vitamina E suplementaria puede requerir mayores cantidades de vitamina K mediante el uso de factores de coagulación dependientes de vitamina K. Los fármacos para la terapia anticoagulante como la warfarina interrumpen el circuito natural de reciclaje del cuerpo para la vitamina K.

Existen diferentes opiniones sobre si los pacientes con terapia anticoagulante pueden usar la vitamina K de manera segura. Tradicionalmente, los pacientes que usan drogas como la warfarina han sido aconsejados para evitar los suplementos de vitamina K debido al riesgo de coágulos sanguíneos. Algunos científicos creen que una ingesta moderada de vitamina K puede no ser perjudicial. Los pacientes que utilizan la terapia anticoagulante y que están preocupados por sus niveles de vitamina K deben hablar con su médico para el mejor y más preciso asesoramiento para su situación.